Voor nadere informatie tel: 0317-424746 of per email

Aanmeldings-formulier || Vrienden


Hier kunt u zich hier online aanmelden als vriend van De Dierense Sjoel.
De velden met een *asterix zijn noodzakelijk.
U krijgt een "Vrienden Van De Dierense Sjoel" pas thuis gestuurd voor u zelf of voor uw eventuele begunstigde na ontvangst van uw betaling.


Aanmeldingsformulier

De vriendenkaart komt te staan op naam van:
Voornaam*   Vereist.Vereist.Teveel tekens.
Achternaam*   Vereist.Vereist.Teveel tekens.

Bestelt u de kaart voor iemand anders of geeft u het cadeau
dan graag ook uw eigen naam:

Voornaam aanvrager  
Achternaam aanvrager  

Adres gegevens aanvrager:
Adres*   Vereist.Vereist.Teveel tekens.
Postcode*   Vereist.Vereist.Teveel tekens. voorbeeld: 1234AB
Plaats*   Vereist.Vereist.Teveel tekens.
Land*   Vereist.Vereist.Teveel tekens.
Emailadres*   Graag een geldig emailadres.Graag een geldig emailadres.
   
 



 

U wordt al Vriend vanaf € 37,50 per jaar, maar meer mag natuurlijk ook !

Uw Vrienden-contributie kunt u overmaken op Rabobank rekening 118702971 t.n.v. Stichting DDS inzake vrienden DDS

Wilt u zich liever per post aanmelden dan graag met:
Uw naam
Adres
Postcode
Plaats
Eventueel Tel
Eventueel emailadres

Opsturen naar Vrienden van de Dierense Sjoel. Buissteeg 19, 6704AG Wageningen.